Ventilācija un gaisa kondicionēšana medicīnas iestādēm: ventilācijas ierīkošanas noteikumi un īpatnības

Medicīnas iestādes ir organizācijas, kurās gaisa kvalitātei tiek izvirzītas īpašas prasības. Piekrītiet, ka nav iespējams iedomāties poliklīniku, kurā ventilācija nedarbojas pienācīgi. Šāda telpa acīmredzami rada īpašu bīstamību, jo gaiss ir burtiski piesātināts ar dažāda veida infekcijām, baktērijām, proti, šādā slimnīcā ieiet nevar.

Turklāt vairākām zālēm ir ļoti spēcīga smarža, tādēļ ar tām jāstrādā tikai ar ieslēgtu nosūcēju. Lai medicīnas iestāde patiešām varētu palīdzēt pacientiem, nevis veicināt jaunu slimību attīstību, ir paredzētas īpašas prasības.

Normatīvi un ieteikumi, kuriem jāatbilst ventilācijai un gaisa kondicionēšanai medicīnas iestādēs, ir apskatīti turpmāk. Tāpat apskatīti ventilācijas sistēmas iekārtošanas noteikumi atsevišķām telpām slimnīcā, piemēram, operāciju zālei vai ārsta kabinetam.

Ventilācijas iekārtošanas nepieciešamība slimnīcā

Neskatoties uz to, ka jebkura poliklīnika ir sabiedriska vieta, tieši ārstniecības iestādēm tiek izvirzītas īpašas prasības gaisa apmaiņai.

Pareiza ventilācijas plānošana ir svarīga ne tikai palātās, kur ārstē infekcijas slimības, bet arī psihiatriskajā slimnīcā un parastajā poliklīnikā, kas atrodas katrā pilsētas rajonā.

Pastāv divi ventilācijas veidi – dabiskā un mākslīgā. Pirmais ir tas, kas notiek temperatūras starpības dēļ telpā un ārpus loga. Tāpat dabiskā ventilācija var notikt, pateicoties spēcīgām gaisa plūsmām (vējam).

Šāda gaisa apmaiņas veida plusi ir tā pieejamība un lētums. Tā, dabiskā ventilācija var tikt veikta aerācijas ceļā, proti, vēdināšanas. Lai to izdarītu, tiek plaši atvērti logi, ventilācijas lūkas vai durvis, veidojot caurvēju.

Acīmredzams šādas metodes mīnuss – nepieciešamība to ilgstoši pielietot, lai pilnībā atjaunotu gaisa sastāvu telpā. Turklāt aerācijas laikā telpā nonāk spēcīga auksta gaisa strūkla, kas dažiem pacientiem ir vienkārši nepieļaujama.

Tāpēc ventilācija un gaisa kondicionēšana medicīnas iestādēs bieži vien balstās tieši uz mākslīgo gaisa apmaiņu.

Panākt šādu gaisa apmaiņu ar dabīgo ventilāciju praktiski nav iespējams, tāpēc tiek ierīkota mākslīgā ventilācija, tikai ar papildu nosūcēju palīdzību var sasniegt pietiekamu gaisa pieplūdi un izplūdi.

Tomēr aerācija tiek izmantota arī mūsdienās, bet stingri devētā daudzumā. Proti, ieteicams nodrošināt visu telpu vēdināšanu medicīnas iestādē ne mazāk kā 4 reizes diennaktī. Katras aerācijas ilgumam nevajadzētu būt mazākam par 15 minūtēm.

Izņēmums no šī noteikuma ir visas telpas ar tīrības klasi «A»:

• reanimācija;
• apdegumu nodaļa;
• pēcdzemdību zāle;
• manipulācijas telpas jaundzimušajiem.

Šādās palātās ir nepieciešama pilnīga sterilitāte, tāpēc vēdināšana tajās ir aizliegta, un gaisa apmaiņa balstās tikai uz mākslīgo ventilāciju.

Mākslīgās ventilācijas iekārtošanas principi

Šāds ventilācijas veids balstās uz mehānisku gaisa plūsmu pārvietošanu, izmantojot īpašu iekārtu uzstādīšanu.

Atkarībā no ventilācijas mērķa izšķir šādus tās veidus:

• pieplūdes ventilācija – nodrošina tīra gaisa pievadi telpā;
• nosūces ventilācija – izvada piesārņoto gaisu;
• jauktā ventilācija – nodrošina gaisa cirkulāciju.

Medicīnas iestādēm raksturīga pieplūdes-nosūces ventilācijas uzstādīšana, bet gaisa apmaiņa telpās ir atkarīga no palātu veida.

Tā, palātām, kurās atrodas neinfekcijas slimnieki vai tiek veikta pacientu pieņemšana, raksturīga vienāda pieplūde un izplūde. Līdzīgi tiek ierīkota ventilācija arī ārstu kabinetos, kur gaisa apmaiņa jāveic pastāvīgi lielā pacientu skaita dēļ.

Iestādēs, kas var būt paaugstinātas bakterioloģiskas vai ķīmiskas bīstamības avots, tiek uzstādītas ventilācijas, kurās dominē nosūce. Tās ir telpas, kurās tiek veikts darbs ar bīstamiem medicīnas preparātiem un bakterioloģiskie pētījumi.

Vēl šāda ventilācija tiek uzstādīta palātās, kur tiek ārstēti inficēti pacienti, un strutojošās ķirurģijas nodaļās.

Pieplūdes gaisa apmaiņa dominē telpās, kur nepieciešama paaugstināta sterilitāte. Proti, tur, kur nepieciešama pastāvīga tīra gaisa pievade. Pie šādām palātām pieder reanimācija, dzemdību zāle, telpas, kur tiek turēti jaundzimušie.

Vēl viens ventilācijas veids tiek saukts par lamināro gaisa plūsmu. Šāds gaisa apmaiņas veids tiek izmantots tur, kur nepieciešama pastāvīga tīra gaisa pieplūde, kas iepriekš iziet caur pastiprinātu filtrācijas sistēmu.

Pastiprināta ventilācija tiek izmantota ķirurģijas, transplantoloģijas nodaļās, kā arī apdegumu centros. Šeit sterilitātes režīma uzturēšanā palīdz laminārās gaisa plūsmas.

Ir vērts pievērst uzmanību, ka šādās palātās ir aizliegta aerācija, un gaisa plūsmas pirms ievadīšanas telpā iziet caur papildu tīrīšanas sistēmu.

Pastāv arī ventilācija, kurā vispār nav svaiga gaisa pieplūdes.

Tiek uzstādīts šādās telpās:

• tualete;
• dušas telpa;
• telpa netīrās veļas uzglabāšanai (gultas veļas, pacientu apģērbu, ārstu halātu);
• kabinetos, kas tiek izmantoti reaģentu un dezinfekcijas līdzekļu uzglabāšanai.

Visās medicīnas iestādēs gan gaisa padeve, gan izvadīšana notiek no telpas augšējās daļas.

Gaisa apmaiņa operāciju zālēs

Gaisa apmaiņas organizēšana operāciju zālē ir viens no svarīgiem posmiem šīs palātas plānošanā. Lieta tāda, ka viens no faktoriem, kas padara ķirurģisko iejaukšanos veiksmīgu, ir paaugstināta visu virsmu un gaisa sterilitāte. Tāpēc, projektējot ventilāciju operāciju palātās, jāievēro šādas normas un prasības.

Pie durvīm obligāti jāuzstāda gaisa pārspiedena slūžas. Tas tiek darīts, lai novērstu netīrā gaisa plūsmas iekļūšanu no koridora, lifta utt.

Pašā operāciju zālē ventilācijai jānodrošina tāds svaiga gaisa pieplūdes apjoms, lai tā daudzums būtu vismaz par 15% lielāks nekā tās gaisa masas, ko izvada nosūcējs. Pateicoties šādai sistēmai, tiek radīts gaisa pārspiediens.

Tāpēc attīrītais gaiss cirkulē ne tikai operāciju zālē, bet arī izplatās uz pirmsoperācijas un pēcoperācijas telpām.

Ventilācijai operāciju zālē jānodrošina ne tikai gaisa pieplūde, bet arī tā filtrācija. Plūsma tiek obligāti dezinficēta. Gaisa attīrīšanas filtri jāmaina ne retāk kā reizi pusgadā.

Atsevišķās operāciju zālēs, kurās tiek veiktas tādas ķirurģiskas iejaukšanās, kas prasa paaugstinātu sterilitāti (sirds vai smadzeņu operācijas), tiek nodrošināta lamināra gaisa plūsma. Pateicoties tam, tiek panākta tāda gaisa apmaiņa, kas 500–600 reižu pārsniedz to, kas iespējams ar parastās ventilācijas iekārtošanu.

Projektējot ventilāciju operāciju zālē, jāparedz tās darbība avārijas režīmā. Tas nozīmē, ka, ja galvenā daļa izslēdzas elektrības pārtraukumu dēļ vai sabojājas, tā automātiski jāaizstāj ar rezerves daļu.

Mikroklimata nozīme medicīnas iestādēm

Ņemot vērā, ka slimnīcās nonāk tie, kuriem nepieciešama medicīniskā palīdzība, bet palātās atrodas tie, kuriem tā ir sniegta, ir vērts rūpīgi uzraudzīt mikroklimata ievērošanu.

Runa ir ne tikai par gaisa tīrības saglabāšanu, bet arī par temperatūras režīma uzturēšanu. Mikroklimata rādītāji tieši ietekmē cilvēka stāvokli, viņa ķermeņa temperatūru utt.

Pie īpaši jutīgām pret mikroklimatu pacientu kategorijām var pieskaitīt bērnus, vecāka gadagājuma cilvēkus, kā arī tos, kuri cieš no neiroloģiskām, sirds un asinsvadu slimībām.

Plānojot mikroklimata rādītājus, tiek ņemta vērā medicīnas iestādes atrašanās vieta, tās stāvu skaits, kā arī pacientu veidi, kuri tiks ārstēti slimnīcā.

Piemēram, operāciju un pēcoperāciju, kā arī pēcdzemdību palātās optimālā gaisa temperatūra ir 21–24 grādi pēc Celsija. Savukārt telpām, kur tiek veiktas jebkādas manipulācijas ar jaundzimušajiem, par ideālu tiek uzskatīta 24 grādu temperatūra.

Secinājumi un noderīgs video par tēmu

Lai labāk izprastu ventilācijas darba organizācijas principu, var iepazīties ar padomiem, kas sniegti video:

Tādējādi ventilācijai medicīnas iestādēs obligāti jāatbilst valsts izvirzītajām normām un prasībām.

Šie noteikumi pastāv ne tikai kā birokrātiskas grūtības, kas paredzētas, lai apgrūtinātu celtnieku dzīvi, bet arī kā visu apmeklētāju un darbinieku dzīvības un veselības garantija. Jebkāda atkāpšanās no šīm normām var radīt draudus gan ārstu, gan pacientu dzīvībai un veselībai.

Ja Jums ir jautājumi par raksta tēmu vai varat papildināt materiālu ar vērtīgu informāciju, lūdzu, atstājiet savus komentārus zemāk esošajā blokā.