Gaisa apmaiņa stomatoloģijā: ventilācijas iekārtošanas normas un smalkumi stomatoloģijas kabinetā

Ventilācijas sistēma telpās ir paredzēta, lai nodrošinātu nepārtrauktu svaiga gaisa pieplūdi un izvadītu no telpas izlietoto, ar oglekļa dioksīdu piesātināto gaisu. Tāpat, pateicoties sistemātiskai gaisa nomaiņai slēgtā telpā, tiek nodrošināta mikroklimata saglabāšana un novērsta veselībai kaitīgu baktēriju un pelējuma rašanās.

Ventilācijas sistēmu normu ievērošana ir īpaši aktuāla medicīnas iestādēs. Tā, sanitāri epidemioloģiskās prasības regulē gaisa apmaiņu zobārstniecībā, tādējādi veicinot nepieciešamā mikroklimata nodrošināšanu telpā zobu ārstēšanas veikšanai.

Šajā rakstā tiks detalizēti apskatītas likumdošanā noteiktās prasības ventilācijas sistēmu iekārtošanai un ekspluatācijai zobārstniecības kabinetos.

Sanitārās prasības kabinetu ventilācijai

Pamatstandarti telpām, kurās ir iekārtoti zobārstu kabineti, ir izstrādāti un nostiprināti likumdošanas līmenī SanPiN 2.1.3.2524-09.

Ar šo dokumentu noteikti ir jāiepazīstas, lai iegūtu vispārēju priekšstatu par to, kā jābūt iekārtotai ventilācijas sistēmai zobārstniecības kabinetā.

Ventilācijas sistēma zobārstniecības kabinetos ir paredzēta, lai radītu veselīgu atmosfēru, neļaujot mikrobiem, baktērijām un iespējamām mikrodaļiņām zobārstniecības pakalpojumu sniegšanas laikā nosēsties telpā uz darba virsmām.

Dokumentā noteiktās prasības par higiēnas normu ievērošanu, iekārtu izvietošanu un zobārstniecības kabinetu ventilācijas organizēšanu ir saistītas ar obligātu šādu darbību veikšanu:

• telpas temperatūras režīma nodrošināšana robežās no 18 līdz 23 grādiem ziemas laikā un no 21 līdz 25 grādiem vasaras laikā;
• ventilācijai jābūt projektētai tā, lai izslēgtu gaisa masu pāreju no "netīrajām" zonām uz "tīrajām", proti, nosūcei jābūt projektētai tā, lai gaiss neieplūstu tieši ārstēšanas vietā;
• sistemātiskas kontroles veikšana pār normatīvo gaisa mikrobioloģiskā piesārņojuma rādītāju ievērošanu telpā un ventilācijas kanālos;
• ventilācija var būt gan dabiskā, gan piespiedu, bet atsevišķa no vispārējās mājas ventilācijas sistēmas;
• obligāta autonomas ventilācijas sistēmas uzstādīšana telpām, kuras tiek izmantotas kā zobu tehniskās laboratorijas;
• atveramu logu esamība, neatkarīgi no uzstādītās ventilācijas sistēmas veida.

Jāatzīmē, ka temperatūras režīma uzturēšanai stomatoloģijas kabinetos ir atļauts izmantot kondicionēšanas sistēmas, kas iebūvētas ventilācijas sistēmās.

Tajā pašā laikā filtru maiņa tiek veikta ne retāk kā reizi sešos mēnešos.

Pat ja ir ventilācijas sistēma, ir jābūt iespējai tīram gaisam iekļūt telpā caur atvērtiem logiem. Tieši tāpēc nedalāmu logu uzstādīšana bez iespējas tos atvērt tiek uzskatīta par rupju pārkāpumu un var izraisīt licences atņemšanu stomatoloģisko pakalpojumu sniegšanai šajā telpā.

Tāpat dokumentā ir paredzēti atsevišķi gadījumi stomatoloģijas kabinetiem, kas atrodas administratīvajās ēkās vai dzīvojamo daudzdzīvokļu māju nedzīvojamos stāvos.

Tajos teikts šādi:

• ja ir mazāk nekā trīs stomatoloģiskie krēsli, iespējama telpas ventilācijas organizēšana, izmantojot dabisko ventilāciju vai atveramu loga šķērsgriezumu;
• ja telpā ir vairāk nekā trīs stomatoloģiskie krēsli, obligāta sistemātiskas gaisa maiņas organizēšana, izmantojot pieplūdes un izplūdes ventilāciju. Tajā pašā laikā jāizmanto ventilatori, kas nodrošina gaisa apmaiņas daudzkārtību 2/3 (divi pēc gaisa pieplūdes, 3 pēc tā izvadīšanas stundā);
• ventilācijas sistēmai stomatoloģijas kabinetos ar četriem un vairāk stomatoloģiskiem krēsliem jābūt izvadītai atsevišķi no dzīvojamās daudzdzīvokļu mājas ventilācijas.

Jāatzīmē, ka, ja stomatoloģijas kabinetos nav autonomas ventilācijas kanālu, ir atļauts izmantot īpašas ierīces ar fotokatalītiskiem filtriem, caur kuriem tiek izvadīta izplūde no telpas.

Ventilācijas iekārtošana zobārstniecības kabinetā

Labi funkcionējoša ventilācija, kas atbilst visām iepriekš aprakstītajām normām, ir primārais nosacījums licences saņemšanai stomatoloģisko pakalpojumu organizēšanai izmantojamā telpā.

Projektēšanas un ventilācijas iekārtošanas darbu veikšanai jāpieiet ļoti atbildīgi un, ja iespējams, jāpiesaista ārējas šauri specializētas organizācijas.

Ventilācijas kanālu izvietojumam telpā jābūt projektētam atbilstoši pārējo komunikāciju izvietojumam. Nav atļauts ventilācijas sistēmas novietojums virs apkures vai dzesēšanas ierīcēm, kā arī apvienošana ar elektrības kabeļiem.

Pirms darbu sākšanas jāveic aprēķini, kuros jāņem vērā:

• nākotnes zobārstniecības kabineta apmeklētāju plūsma – krēslu skaits, medicīniskā personāla skaits, kabineta lietošanas ilgums laika ziņā vienas diennakts laikā;
• uzstādītā aprīkojuma daudzums un iespējamā slodze uz elektrotīklu;
• apvidus klimats, lai ievērotu noteikto temperatūras režīmu un mitrumu telpā dažādos gada laikos;
• materiāla kvalitāte, no kura tiks izgatavota ventilācija, un ventilācijas sistēmā iekļautā aprīkojuma funkcionālās iespējas;
• nepieciešamo gaisa apmaiņas kārtu zobārstniecības kabinetā.

Jāatzīmē, ka ventilācijas iekārtu apkope zobārstniecības kabinetos jāveic saskaņā ar noteiktajām normām, ja vien iekārtas ražotāja ieteikumos nav noteikts citādi.

Uzstādot nosūces ventilāciju, jāņem vērā attālums starp āra gaisa ieplūdes vietu un izsūktā gaisa izvadīšanas vietu atmosfērā.

Attālumam vienam no otra horizontālajā plaknē jābūt vismaz 10 metriem, bet vertikāli tie jāizvieto vismaz 6 metrus vienu no otra. Ja izplūdes gaiss tiek novadīts uz ēkas jumta, tad ventilācijas kanāla augstumam jābūt vismaz vienam metram no jumta virsmas.

Ventilācijas sistēmu uzstādīšana un tīrīšana zobārstniecības kabinetā jāuztic specializētiem uzņēmumiem, kuriem ir licence šāda veida darbu veikšanai. Pašrocīga ventilācijas kanālu tīrīšana ir aizliegta.

Filtru uzstādīšana no ventilācijas izplūstošā gaisa attīrīšanai ir atkarīga no veiktajiem atmosfēras gaisa aizsardzības aprēķiniem. Zobārstniecības klīnikās un kabinetos ar vairāk nekā trim krēsliem filtru uzstādīšana ir obligāta.

Ventilācijas prasības stomatoloģijā neparedz ventilācijas kameru esamību nosūces sistēmām.

Vēl viena prasība, kas nav noteikta SanPiN – ir pieplūdes-nosūces ventilācijas darbības trokšņa līmenis. Iegādājoties ventilatorus, kas nodrošina gaisa pieplūdi un aizplūdi, jāpievērš uzmanība to radītajai vibrācijai un troksnim darba laikā.

Tiem jāatbilst noteiktajām ventilācijas sistēmu prasībām, kas noteiktas SP 336.1325800.2017 – no 35 līdz 45 dB.

Ventilācijas īpatnības zobārstniecībā

Kā jau minēts iepriekš, zobārstniecības kabinetu ventilācijas sistēmas ietekmē medicīnisko pakalpojumu licences iegūšanu. Turklāt pati ventilācija iziet pasportizācijas procedūru.

Šī procedūra tiek veikta pēc darbu pabeigšanas sistēmas uzstādīšanā. Ventilācijas sistēmas pase tiek atjaunināta katru gadu un ir spēkā tikai vienu gadu.

Lai iegūtu jaunu pasi nākamajam gadam, jāveic šādi darbi:

1. Sistēmas dezinfekcija.
2. Filtru tīrīšana.
3. Darba efektivitātes pārbaude.
4. Visu konstatēto darbības traucējumu novēršana.

Vienkāršot ventilācijas sertifikācijas procedūru ļauj noslēgt servisa apkopes līgumu ar uzņēmumu, kas veicis darbus.

Veicot regulārus darbus pie pieplūdes-izplūdes ventilācijas sistēmas pārbaudes, ir aizliegts veikt jebkādus medicīniskus darbus. Zobārstniecības kabinetam jābūt sagatavotam pārbaudei, iekārta jāpārklāj ar īpašiem pārvalkiem. Pēc tīrīšanas un darbu veikšanas ar ierīcēm obligāti jāveic telpas dezinfekcija.

Vēl viena zobārstniecību ventilācijas sistēmu īpatnība ir nepieciešamība uzsildīt telpā padoto gaisu. Šis pasākums ir ārkārtīgi nepieciešams vietās ar skarbu klimatu un tiek nodrošināts ar īpašām ierīcēm, kas tiek iebūvētas ventilācijas sistēmas iekšpusē.

Vietās ar siltāku klimatu papildu telpā ieplūstošā gaisa sildīšana nav nepieciešama. Vietām ar karstu klimatu ir paredzēta kanālu dzesētāju iebūvēšana ventilācijas sistēmās.

Ventilācijas restei jāatrodas telpas augšējā zonā. Zobārstniecības kabinetos, kas aprīkoti ar rentgenu, ir lietderīgi izvēlēties pieplūdes-izplūdes ventilāciju.

Ventilācijas režģu tīrīšana jāveic katru dienu telpas uzkopšanas laikā. Liela putekļu daudzuma atklāšana tīrīšanas laikā var liecināt par ventilācijas sistēmas priekšlaicīgu aizsērēšanu. Arī ikdienas režģa pārbaude novērsīs pelējuma parādīšanos, ja telpā paaugstinās mitrums.

Lai izvietotu ventilācijas sistēmā iesaistīto iekārtu, ir jāatvēl palīgtelpas, kurām piekļuvei jābūt ierobežotai, un to izvietojums nedrīkst būt blakus telpai, kurā tiek veikti zobārstu medicīniskie darbi.

Visiem ventilācijas kanāliem jāatrodas zem griestiem gaiteņos un darba telpās. Tiem jābūt paslēptiem, proti, apšūtiem ar piekaramajiem griestiem.

Secinājumi un noderīgs video par tēmu

Ventilācijas montāžas īpatnības un daži triki zobārstniecībā ir parādīti šajā video:

Inženierzinību rasējumu par ventilācijas strukturālo izvietojumu zobārstniecībā var apskatīt šajā video:

Ventilācijas sistēmai ir galvenā loma vajadzīgā mikroklimata uzturēšanā zobārstniecības kabinetā. Pareiza ventilācijas darbība novērš nevēlamu baktēriju parādīšanos un veicina veselības saglabāšanu gan zobārstniecībā strādājošajam medicīnas personālam, gan ārstēšanos saņemošajiem.

Tieši tāpēc tās uzstādīšanai, montāžai un ekspluatācijai tiek pievērsta tik liela uzmanība, un kontroles iestādes sistemātiski pārbauda ventilācijas atbilstību likumdošanā noteiktajām normām.

Ja Jūs varat papildināt mūsu materiālu ar interesantām ziņām par raksta tēmu vai vēlaties uzdot jautājumu. Lūdzu, atstājiet savus komentārus zemāk esošajā blokā.